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CAPURRO0Suzan Hier .   2P+M 0_level1  , 8.4 <DL!823  ..  5+ 4 <DL!5  2M+M 0_level2  X 5+4 44 <DL!523  ..  5+ 4 <DL!5  2M+M 0_level3   5+` ` ` <DL!523  ..  5+ 4 <DL!5  2J+M 0_level4   2( <DL!223  ..  5+ 4 <DL!5  2J+M 0_level5   2( <DL!223  ..  5+ 4 <DL!5  2G+M 0_level6   /% <DL!/23  ..  5+ 4 <DL!5  2G+M 0_level7  4 /% <DL!/23  ..  5+ 4 <DL!5  2D+M 0_level8  ` ,"< <<DL!,23  ..  5+ 4 <DL!5  2D+M 0_level9   ,"h hhDL!,23  ..  5+ 4 <DL!5  2PM 0_levsl1  , 8.4 <DL!823  Ԁ  5+ 4 <DL!5  2MM 0_levsl2  X 5+4 44 <DL!523  Ԁ  5+ 4 <DL!5  2MM 0_levsl3   5+` ` ` <DL!523  Ԁ  5+ 4 <DL!5  2JM 0_levsl4   2( <DL!223  Ԁ  5+ 4 <DL!5  2JM 0_levsl5   2( <DL!223  Ԁ  5+ 4 <DL!5  2GM 0_levsl6   /% <DL!/23  Ԁ  5+ 4 <DL!5  2GM 0_levsl7  4 /% <DL!/23  Ԁ  5+ 4 <DL!5  2DM 0_levsl8  ` ,"< <<DL!,23  Ԁ  5+ 4 <DL!5  2DM 0_levsl9   ,"h hhDL!,23  Ԁ  5+ 4 <DL!5  2PM 0_levnl1  , 8.4 <DL!823   5+ 4 <DL!5  2MM 0_levnl2  X 5+4 44 <DL!523   5+ 4 <DL!5  2MM 0_levnl3   5+` ` ` <DL!523   5+ 4 <DL!5  2JM 0_levnl4   2( <DL!223   5+ 4 <DL!5  2JM 0_levnl5   2( <DL!223   5+ 4 <DL!5  2GM 0_levnl6   /% <DL!/23   5+ 4 <DL!5  2GM 0_levnl7  4 /% <DL!/23   5+ 4 <DL!5  2DM 0_levnl8  ` ,"< <<DL!,23   5+ 4 <DL!5  2DM 0_levnl9   ,"h hhDL!,23   5+ 4 <DL!5  6C 64Heading 1 EA XXX     XXX EA <:Default Para 35;AGMSY_11.a.i.1.a.i.1.a. i.Table_A d d d d d d d d d'dxd d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d dTable_B d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d dTable_C d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d dTable_D d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d dTable_E d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d dTable_F d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d#|x(H$..      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SD,J(#L@    @SK-(X8)$*KSeguros(quenosedescuentendelossalariosni 8)$M estnincluidosenlospagosdelprstamo *n%N hipotecario) ;,!+T&O@ @; ?,!8)$P@ @? SD,8)$Q@    @SK-(X+B'+KӀParapropietariosoinquilinos ;,!+B'R@ @;$ ?,!+B'S@ @?$ SD,+B'T@    @SK-(X,0(,KӀDevida ;,!,0(U@ @;$ ?,!,0(V@ @?$ SD,,0(W@    @SK-(X-KӀDesalud ;,!@ @;$ ?,!@ @?$ SD,@    @SK-(X.KӀDevehculosmotorizados ;,!@ @;$ ?,!@ @?$ SD,@    @SK-(X/KӀOtros: ;,!@ @;$ ?,!@ @?$ SD, @    @SK-(X0KImpuestos(quenosedescuentendelossalariosni   estnincluidosenlospagosdelprstamo h  hipotecario)(especifique): ;,!N  @ @;$ ?,! @ @?$ SD,@    @SK-(X< 1KPagosparciales ;,!< @ @; ?,!< @ @? SD,< @    @SK-(X* z2KӀVehculomotorizado ;,!* z@ @;$ ?,!* z@ @?$ SD,* z@    @SK-(X h3KӀTarjeta/sdecrdito ; ,! h@ @;$ ?   ,! h@  @?$ S D, h@       @SK-(X V4KӀTiendasdedepartamentos ;,! V@  @;$ ?,! V@ @?$ SD, V@    @SK-(X D 5KӀOtros: ;,! D @ @;$ ?,! D @ @?$ SD, D @    @SK-(X2 6KPensi;nalimenticia,manutenci;nysustento 2  pagadoaotros ;,! @ @;$ ? !,!2 @ @?$ S"#D,2 !@    ! @SK-(X 7KGastoshabitualesporlaoperaci;ndeuncomercio,  " profesi;nogranja(adjunteuninformedetallado) ;$%,! #@"# @;$ ?&'(,! $@$% @?$ S)*D, %@   &'( @SK-(X 8KOtros(especifique): ;+,,! &@)* @;$ ?-./,! '@+, @?$ U012D, (@   -./ @UK-(Xx9K 򀀀Gastosmensualestotales: =345,!x)@012 @= $ ?6789,!x*@345 @?$<20x+@    6789 <K-(X):K9. 4 Esperacambiosimportantesensusingresosogastosmensualesoensusbienes / u 4 obligacionesdurantelospr;ximos12meses? 41  4 ()S  ()No <   Sirespondes,descrbalosenunahojaadjunta. 5 10. 4 Hapagadoodebepagardineroaunabogadoporserviciosrelacionadosconesta!causa,incluyendocompletaresteformulario? H9  4 ()S  ()No ;  4 Sirespondes,cunto? S"?  4 Sirespondes,escribaelnombre,direcci;nynmerodetelfonodelabogado: %U C 11. 4 Hapagadoodebepagarleaalgunaotrapersonaademsdeunabogado(como )`$I un 4 asistentelegalomecan;grafo)porserviciosrelacionadosconestacausa,   i*%K incluyendocompletaresteformulario? +'M  4  -k(O  4 ()S  ()No <    4 Sirespondes,cunto? b  4 Sirespondes,escribaelnombre,direcci;nynmerodetelfonodelapersona:  d / /" "  ,E.4 <DL!X!E   ,E(` ` <DL!4X!E2  12  .3   `   Incluyatodaotrainformaci;nqueayudeaexplicarporqunopuedepagar x  loscostosdeestacausa.݌ !  Ќ ' X!` ` X!'   Declarobajopenadeperjurioquelainformaci;nqueantecedeesciertaycorrecta. , Firmadoel:   <      D de20 7  4    <      D (Firma) "